Vegna mikils kostnaðar við Amaril eru hliðstæður notaðar mun oftar til að staðla blóðsykur hjá sykursjúkum með insúlínóháð tegund sjúkdóms. Þetta lyf er tilvalið til að viðhalda blóðsykri með sérstöku mataræði og íþróttum.
Hins vegar hafa ekki allir efni á þessum blóðsykurslækkandi lyfi. Þess vegna verður í þessari grein lýst lyfjafræðilegri verkun Amaril og nefnd helstu hliðstæður þess sem framleiddar eru í Rússlandi.
Lyfjafræðileg verkun lyfsins
Amaryl er blóðsykurslækkandi lyf til inntöku sem hjálpar til við að lækka blóðsykur með því að örva losun og virkjun á insúlínmyndun með sérstökum beta frumum sem staðsettar eru í brisi vefnum.
Aðalkerfið til að örva myndunarferlið er að Amaril eykur svörun beta-frumna til aukinnar styrk glúkósa í blóðrás einstaklingsins.
Í litlum skömmtum stuðlar þetta lyf til lítillar aukningar á losun insúlíns. Amaryl hefur þann eiginleika að auka næmi insúlínháða vefjafrumuhimnanna fyrir insúlín.
Sem afbrigði af súlfonýlúrealyfi getur Amaril haft áhrif á insúlínframleiðsluna. Þetta er tryggt með því að virka efnasamband lyfsins hefur samskipti við ATP rásir beta-frumna. Amaryl binst valmöguleika við prótein á yfirborði frumuhimnunnar. Þessi eiginleiki lyfsins gerir það kleift að auka næmi vefjafrumna fyrir insúlíni.
Umfram glúkósa frásogast aðallega af frumum vöðvavefja líkamans.
Að auki hamlar notkun lyfsins losun glúkósa í frumum lifrarvefsins. Þetta ferli á sér stað vegna aukningar á innihaldi frúktósa-2,6-líffosfats, sem stuðlar að hömlun á glúkógenósu.
Virkjun á nýmyndun insúlíns á sér stað vegna þess að virka efnið lyfsins eykur innstreymi kalíumjóna í beta-frumur og umfram kalíum í frumunni leiðir til aukinnar framleiðslu hormónsins.
Þegar þeir nota samsetta meðferð í samsettri meðferð með metformíni hafa sjúklingar bætt efnaskiptaeftirlit með sykurmagni í líkamanum.
Að stunda samsetta meðferð ásamt insúlínsprautum. Þessi stjórnunaraðferð er notuð í tilvikum þar sem ákjósanlegt er að efnaskipta stjórnun náist ekki þegar eitt lyf er tekið. Þegar þessi tegund lyfjameðferðar er framkvæmd við sykursýki, er nauðsynleg aðlögun skammta af insúlíni.
Magn insúlíns sem notað er við þessa tegund meðferðar minnkar verulega.
Lyfjahvörf lyfsins
Með stökum skammti af lyfinu í 4 mg sólarhringsskammti sést hámarksstyrkur þess eftir 2,5 klukkustundir og nemur 309 ng / ml. Aðgengi lyfsins er 100%. Borða hefur ekki sérstök áhrif á frásogsferlið, að undanskildum örlítilli lækkun á hraða ferlisins.
Virka efnið lyfsins einkennist af getu til að komast í samsetningu brjóstamjólkur og í gegnum fylgju. Sem takmarkar möguleikann á notkun lyfsins á meðgöngu og meðan á brjóstagjöf stendur.
Umbrot virka efnisins eru framkvæmd í vefjum í lifur. Helsta ísóensímið sem tekur þátt í umbrotum er CYP2C9. Við umbrot aðalvirka efnasambandsins myndast tvö umbrotsefni sem síðan skiljast út í saur og þvagi.
Útskilnaður lyfsins fer fram um nýru í rúmmáli 58% og um það bil 35% með hjálp þörmanna. Virka efnið lyfsins í þvagi greinist ekki óbreytt.
Samkvæmt niðurstöðum rannsóknanna kom í ljós að lyfjahvörf eru ekki háð kyni sjúklingsins og aldurshópi hans.
Ef sjúklingur hefur skert starfsemi nýrna og útskilnaðarkerfisins hefur sjúklingur aukningu á úthreinsun glímepíríðs og lækkun á meðalstyrk hans í blóðsermi, sem stafar af hraðari brotthvarfi lyfsins vegna lægri bindingar virka efnasambandsins við prótein
Almenn einkenni lyfsins
Amaryl er talin þriðja kynslóð súlfonýlúrea afleiður. Löndin sem framleiða lyfið eru Þýskaland og Ítalía. Lyfið er framleitt í töfluformi við 1, 2, 3 eða 4 mg. 1 tafla af Amaril inniheldur aðalþáttinn - glímepíríð og önnur hjálparefni.
Áhrif glímepíríðs miða aðallega að því að lækka blóðsykur með því að örva framleiðslu insúlíns með beta-frumum. Að auki hefur virka efnið insúlínlækkandi áhrif og eykur næmi frumuviðtakanna fyrir sykurlækkandi hormóni.
Þegar sjúklingurinn tekur Amaryl til inntöku næst hæsti styrkur glímepíríðs eftir 2,5 klukkustundir. Taka má lyfið óháð tíma matarins. Að borða aðeins hefur áhrif á virkni glímepíríðs. Í grundvallaratriðum skilst þessi hluti út í þörmum og nýrum.
Sérfræðingurinn sem meðhöndlar lyfið ávísar Amaril töflum til sjúklinga með sykursýki af tegund 2 sem einlyfjameðferð eða í samsettri meðferð með blóðsykursfalli.
Hins vegar útilokar notkun lyfsins ekki áframhaldandi fylgi við rétt mataræði sem útilokar fitu og auðvelt er að melta kolvetni og virkan lífsstíl.
Leiðbeiningar um notkun lyfsins
Þú getur ekki keypt lyf án lyfseðils læknis. Áður en þú notar lyfið verður þú að heimsækja lækni og spyrja hann allra spurninga. Það er hann sem getur ákvarðað skammtinn af lyfinu og ávísað meðferðaráætlun sem byggist á glúkósastigi sjúklingsins.
Amaryl töflur eru teknar til inntöku án þess að tyggja og skolast niður með nægilegu magni af vatni. Ef sjúklingur gleymdi að drekka lyfið er bannað að tvöfalda skammtinn. Meðan á meðferð stendur, ættir þú að athuga sykurmagn reglulega, svo og styrk glúkósýleraðs blóðrauða.
Upphaflega tekur sjúklingurinn stakan 1 mg skammt á dag. Smám saman, með eins til tveggja vikna fresti, getur skammtur lyfsins aukist um 1 mg. Til dæmis 1 mg, síðan 2 mg, 3 mg og svo framvegis allt að 8 mg á dag.
Sykursjúkir sem hafa góða blóðsykursstjórnun taka dagsskammt allt að 4 mg.
Oft er lyfið tekið einu sinni fyrir morgunmat eða, ef sleppt er notkun töflna, fyrir aðalmáltíðina. Í þessu tilfelli ætti sérfræðingurinn að taka tillit til lífsstíls sykursýkisins, matmálstímans og hreyfingar hans. Skammtaaðlögun lyfsins gæti verið nauðsynleg þegar:
- þyngdartap;
- breyting á venjulegum lifnaðarháttum (næring, álagi, máltíðartími);
- aðrir þættir.
Vertu viss um að ráðfæra þig við lækni og byrja með lágmarksskammt (1 mg) af Amaril ef sjúklingurinn þarf:
- skipti um annað sykurlækkandi lyf fyrir Amaril;
- sambland af glímepíríði og metformíni;
- samsetningin er glímepíríð og insúlín.
Ekki er ráðlegt að taka lyf handa sjúklingum með skerta nýrnastarfsemi, sem og nýrna- og / eða lifrarbilun.
Frábendingar og neikvæð viðbrögð
Amaril glímepíríð sem er í lyfinu, svo og viðbótaríhlutir, hafa ekki alltaf jákvæð áhrif á líkama sykursýkisins.
Sem og aðrar leiðir inniheldur lyfið frábendingar.
Það er bannað að taka pillur til sjúklinga við eftirfarandi aðstæður:
- insúlínháð tegund sykursýki;
- tímabil meðgöngu og brjóstagjöf;
- sykursýki ketónblóðsýringu (skert umbrot kolvetna), ástand forstigsæxlis og dá;
- sjúklingar yngri en 18 ára;
- galaktósaóþol, laktasaskortur;
- þróun glúkósa-galaktósa vanfrásog;
- brot á lifur og nýrum, einkum sjúklingum sem eru í blóðskilun;
- einstaklingsóþol fyrir innihaldi lyfsins, súlfonýlúreafleiður, súlfónamíðlyf.
Meðfylgjandi leiðbeiningar segja að á fyrstu vikum meðferðar skuli taka Amaryl með varúð til að koma í veg fyrir þróun blóðsykurslækkunar. Að auki, ef brot á frásogi fæðu og lyfja frá meltingarveginum, skortur á glúkósa-6-fosfat dehýdrógenasa, samtímasjúkdómum og í viðurvist hættu á að fá blóðsykurslækkandi ástand, er Amaril notað varlega.
Við óviðeigandi notkun töflna (til dæmis sleppa inntöku), geta komið fram alvarleg viðbrögð:
- Blóðsykursfall, einkenni eru höfuðverkur og sundl, skert athygli, árásargirni, rugl, syfja, yfirlið, skjálfti, krampar og óskýr sjón.
- Adrenvirka mótreglugerð sem viðbrögð við skjótum lækkun á glúkósa, sem birtist með kvíða, hjartsláttarónot, hraðtakti, skertum hjartsláttartíðni og útliti kalds svita.
- Meltingarfæri - ógleði, uppköst, vindgangur, kviðverkir, niðurgangur, þróun lifrarbólgu, aukin virkni lifrarensíma, gula eða gallteppu.
- Brot á blóðmyndandi kerfinu - hvítfrumnafæð, blóðflagnafæð, kyrningafæð og ýmis önnur mein.
- Ofnæmi, sem birtist með útbrotum í húð, kláði, ofsakláði, stundum bráðaofnæmislosti og ofnæmisæðabólga.
Önnur viðbrögð eru möguleg - ljósnæming og blóðnatríumlækkun.
Kostnaður, umsagnir og hliðstæður
Verð lyfsins Amaryl fer beint eftir því hvernig það er losað. Þar sem lyfið er flutt inn er kostnaður þess því nokkuð hár. Verðið á Amaryl töflum er sem hér segir.
- 1 mg 30 töflur - 370 rúblur;
- 2 mg 30 töflur - 775 rúblur;
- 3 mg 30 töflur - 1098 rúblur;
- 4 mg 30 töflur - 1540 rúblur;
Hvað varðar skoðun sykursjúkra um árangur lyfsins eru þau jákvæð. Við langvarandi notkun lyfsins fer glúkósa í eðlilegt horf. Þó listinn hafi að geyma margar mögulegar aukaverkanir er hlutfall upphafs þeirra mjög lítið. Hins vegar eru einnig neikvæðar umsagnir um sjúklinga sem tengjast háum kostnaði við lyfið. Margir þeirra verða að leita að varamönnum Amaril.
Reyndar hefur þetta lyf mörg samheiti og hliðstæður framleidd í Rússlandi, til dæmis:
- Glimepiride er lyf sem inniheldur sama virka efnið, frábendingar og aukaverkanir. Munurinn er aðeins í viðbótarefnum. Meðalverð lyfsins (2 mg nr. 30) er 189 rúblur.
- Diagníníð er sykurlækkandi lyf, samsetning þess er svipuð innfluttu lyfinu NovoNorm. Virka efnið er repaglíníð. Novonorm (Diagninide) hefur næstum sömu frábendingar og neikvæð viðbrögð. Til að skilja betur mismuninn á þessum tveimur hliðstæðum er nauðsynlegt að bera saman kostnaðinn: verð á Diaglinide (1 mg nr. 30) er 209 rúblur og NovoNorm (1 mg nr. 30) er 158 rúblur.
- Glidiab er rússneskt lyf, sem er einnig hliðstæða hins þekkta sykursýki Diabeton. Meðalkostnaður á Glidiab töflum (80 mg nr. 60) er 130 rúblur, og verð lyfsins Diabeton (30 mg nr. 60) er 290 rúblur.
Amaryl er gott sykurlækkandi lyf, en dýrt. Þess vegna er hægt að skipta um ódýrari, bæði innlend (Diclinid, Glidiab) og innflutt (NovoNorm, Diabeton) lyf. Samsetningin inniheldur annað hvort glímepíríð eða önnur efni sem stuðla að lækkun glúkósa. Með því að vita um hliðstæðurnar geta læknirinn og sjúklingurinn ákveðið hvaða lyf er betra að taka. Myndbandið í þessari grein heldur áfram þemað Amaril fyrir sykursýki.
