Sykursýki hjá börnum er langvinnur efnaskiptssjúkdómur sem einkennist af myndun blóðsykurshækkunar og skert insúlín seytingu. Þessi sjúkdómur þróast hratt, ásamt lækkun á þyngd barnsins með mikla matarlyst, mikinn þorsta og of mikið þvag.
Til að greina sykursýki hjá barni ætti að framkvæma greiningar á rannsóknarstofum. Helstu aðferðir eru að ákvarða magn sykurs í blóði, greina hversu glúkósaþol og aðrar sérstakar prófanir.
Helstu leiðbeiningar við meðhöndlun sykursýki hjá börnum er notkun lyfja og insúlínmeðferð. Forvarnir gegn sykursýki hjá börnum felur í sér kynningu á næringarfæði.
Dæmigerð einkenni sykursýki
Að öllu leyti insúlínskortur eða að hluta til leiðir til ýmissa einkenna umbrotsraskana. Insúlín veitir flutning um frumuhimnu kalíums, glúkósa og amínósýra.
Með skortur á insúlíni á sér stað mikil sundurliðun á umbrotum glúkósa, svo það safnast upp í blóði og blóðsykurshækkun byrjar.
Þéttleiki þvags eykst vegna útskilnaðar á sykri í þvagi, þetta er einkennandi merki um sykursýki hjá börnum. Glúkósúría vekur fjölmigu vegna mikils osmósuþrýstings í þvagi.
Læknar útskýra polyuria sem einkenni skertrar vatnsbindingar. Venjulega gerist það vegna myndunar próteina, fitu og glýkógens undir áhrifum insúlíns.
Stórt magn af sykri í blóðinu í sermi, svo og pólýúria, veita ofnæmi í sermi og stöðugur þorsti - fjölpípa. Ferlið við umbreytingu kolvetna í fitu og nýmyndun próteina er truflað. Hjá börnum geta einkennin verið mjög áberandi, til dæmis byrja þau að léttast hratt meðan stöðug hungur er.
Það er insúlínskortur hjá börnum, sem einkenni einkennast af broti á umbrotum fitu. Sérstaklega versna fitumyndun ferla, fitusækni eykst og mikið magn af fitusýrum fer í blóðrásina.
Framleiðsla NADP-H2, sem er nauðsynleg fyrir nýmyndun fitusýra og algeran brotthvarf ketónlíkama, er einnig minni. Þannig byrja þríglýseríð og kólesteról að myndast í miklu magni. Andardrætt andardráttur lyktar af asetoni.
Insúlínskortur við meðhöndlun á sykursýki hjá börnum leiðir til óhóflegrar myndunar P-lípópróteina í lifur, æðakölkun myndast sem stafar einnig af kólesterólhækkun og of þríglýseríðhækkun.
Íhlutir slímhúðarsykrur sem eru í blóði í sermi við sykursýkimeðferð geta fallið í kjallarhimnur, í æðaþelsýminu, svo og í göngusjúkdóma og síðan orðið hyalín.
Vegna meinafræðilegra ferla þróast breytingar á slíkum líffærum:
- fundus
- hjarta
- lifur
- líffæri í meltingarvegi,
- nýrun.
Með einkennum insúlínskorts á sér stað uppsöfnun mjólkursýru í vöðvunum, sem leiðir til ofvökvagigt, sem eykur blóðsýringu.
Vegna skorts á insúlíni við meðhöndlun sykursýki birtast truflanir á umbrotum steinefna og vatns, sem að mestu leyti tengist blóðsykurshækkun, glúkósúríu, svo og ketónblóðsýringu.
Orsakir sykursýki hjá börnum
Fyrir þróun sykursýki hjá börnum er duldur tími sem er ekki varanlegur. Foreldrar taka kannski ekki eftir því að barnið heimsækir klósettið og drekkur mikið vatn. Sérstaklega koma fram þessar einkenni á nóttunni.
Sem stendur er ekki full skil á orsökum sykursýki hjá börnum. Sjúkdómurinn kemur fram vegna:
- erfðafræðilega tilhneigingu
- veirusýkingar
- ónæmisbilanir.
Oft birtist sykursýki hjá börnum vegna veirusýkingar, sem hefur skaðleg áhrif á brisfrumur. Það er þetta líffæri sem framleiðir insúlín. Neikvæðustu eru slíkar sýkingar:
- hettusótt - hettusótt,
- veirulifrarbólga,
- hlaupabólu
- rauðum hundum.
Ef barnið var með rauðum hundum er hættan á sykursýki aukin um 20%. Ef engin tilhneiging er til sykursýki hafa veirusýkingar ekki greinileg neikvæð áhrif.
Ef barnið er með báða foreldra með sykursýki er líklegt að sjúkdómurinn sé einnig greindur með barnið. Ef sjúkdómurinn greinist hjá systur eða bróður barnsins aukast líkur hans á að veikjast um 25%.
Hafðu í huga að erfðafræðileg tilhneiging er ekki trygging fyrir sykursýki. Ekki er víst að skemmt gen smitist frá foreldri. Dæmi eru um að aðeins einn af tveimur tvíburum veikist.
Sykursýki getur komið fram eftir slíka sjúkdóma:
- sjálfsofnæmis skjaldkirtilsbólga,
- glomerulonephritis,
- lupus,
- lifrarbólga.
Sykursýki af tegund 2 getur stafað af stöðugri overeating og að borða skaðlegan mat. Hjá fullorðnum og börnum með eðlilega líkamsþyngd virðist sjúkdómurinn í minna en 8 tilvikum af hverjum 100.
Ef líkamsþyngd er of mikil þá eykst hættan á sykursýki.
Greiningaraðgerðir
Klínískar einkenni sykursýki eru staðfestar með blóðrannsókn á sykri. Venjulegur blóðsykur er á bilinu 3,3 - 5,5 mmól / L. aukning á sykurmagni upp í 7,5 mmól / l er oft vart við dulda sykursýki.
Styrkur blóðsykurs yfir þessum vísbending bendir til sykursýki hjá börnum og fullorðnum.
Sérstakt próf fyrir glúkósaþol er einnig framkvæmt. Í fyrsta lagi er magn glúkósa í blóði ákvarðað á fastandi maga. Þá drekka börn og fullorðnir 75 g glúkósa með vatni. Börn yngri en 12 ára neyta 35 g af glúkósa.
Eftir tvo tíma er annað blóðprufu gert úr fingrinum. Einnig er hægt að framkvæma ómskoðun í kviðarholi til að útiloka bólgu í brisi.
Meðferð
Meðferð fyrir börn fer fram af barnaæxlisfræðingi, byggð á tegund kvillis. Við sjúkdóm af tegund 1 er uppbótarmeðferð nauðsynleg. Það verður að vera til insúlín, sem líkaminn þarfnast vegna skorts á brisi.
Börn með fylgikvilla ættu alltaf að fylgja sérstöku mataræði. Barnið ætti ekki að svelta og borða sjaldnar 4-5 sinnum á dag.
Ef meðferðin var ólæs eða ótímabær, getur blóðsykursfall dá komið fram. Það myndast innan hálftíma og hefur eftirfarandi einkenni:
- alvarlegur veikleiki
- skjálfta í útlimum,
- þung svitamyndun
- hungur
- höfuðverkur
- skert sjón
- hjartsláttarónot,
- uppköst og ógleði.
Hjá börnum og unglingum breytist skapið oft, það getur verið annað hvort þunglyndi eða árásargjarn og kvíðin. Ef meðferð er ekki veitt er ófullnægjandi hegðun, ofskynjanir á sjón og sjón, auk hættulegra afleiðinga - djúpur yfirlið.
Barnið ætti alltaf að vera með súkkulaðisælgæti með sér, sem hann getur borðað með tilkomu stærri skammta af insúlíni en nauðsynlegt er um þessar mundir. Þannig er hægt að koma í veg fyrir dá. Daglegt mataræði barns ætti þó ekki að vera mikið af kolvetnum.
Meðferð fyrir börn felur í sér notkun stuttverkandi insúlína, venjulega Protofan og Actrapid. Lyf eru gefin undir húð með sprautupenni. Slíkt tæki gerir kleift að stilla viðeigandi skammt skýrt. Oft takast börn á við kynningu lyfsins á eigin spýtur.
Reglulegar mælingar á styrk blóðsykurs eru með glúkómetri. Ábendingar um þetta tæki, svo og matinn sem neytt er, skal tekið fram í sérstakri dagbók.
Í kjölfarið er dagbókinni sýnd lækni til að reikna út æskilegan skammt af insúlíni. Í sjúkdómi af tegund 1 er í alvarlegum tilvikum ætlað brisígræðsla. Brot á mataræði er stranglega bönnuð.
Með sykursýki af tegund 2 felst meðferð í ströngu fylgi við sérstakt mataræði. Innkirtlafræðingurinn skoðar ítarlega næringu barna með sykursýki, allt eftir aldri þeirra. Nauðsynlegt er að útiloka að neysla auðveldlega meltanlegra kolvetna, til dæmis:
- súkkulaði
- sykur
- hveiti vörur.
Þessar ráðleggingar verður að fylgja til að koma í veg fyrir mikla hækkun á blóðsykri. Til að leysa þetta vandamál ættir þú stöðugt að fylgjast með brauðeiningunum. Þessi eining gefur til kynna magn afurðar sem inniheldur 12 g kolvetni sem auka glúkósa í blóði um 2,2 mmól / L.
Sem stendur er hver matvælavara í Evrópu búin til merkimiða með upplýsingum um fyrirliggjandi brauðeiningar. Fullorðnir og börn með sykursýki geta auðveldlega fundið réttu matina fyrir mataræðið.
Ef það er ekki hægt að velja vörur með slíkum merkimiðum þarftu að nota sérstök töflur sem segja til um brauðeiningar hvers vöru. Ef það er ekki mögulegt að nota töflurnar af einhverjum ástæðum, þá ættir þú að deila magni kolvetna í 100 g af vörunni með 12. Þessi tala er reiknuð út á þyngd vörunnar sem viðkomandi hyggst neyta.
Í sumum tilvikum geta börn fengið staðbundið ofnæmisviðbrögð við insúlíni á stungustað. Til marks er um breytingu á lyfinu eða breyting á skammti þess.
Fylgikvillar sykursýki
Fylgikvillar sykursýki hjá börnum koma fram í skemmdum á æðum með óafturkræfum afleiðingum. Til dæmis getur aflögun skipa í sjónhimnu augans leitt til fullkominnar blindu, nýrnabilun á sér stað vegna skemmda á nýrnaskipum.
Vegna skemmda á skipum heilans þróast heilakvilla.
Það er þess virði að vita að ketónblóðsýring af völdum sykursýki er skaðleg áhrif á hættulegan fylgikvilla hjá börnum, við erum að tala um ketónblóðsýrum dá. Útlit ketónblóðsýringu hefur áberandi einkenni:
- ógleði
- uppköst
- alvarleg mæði
- slæmur andardráttur
- minnkuð matarlyst
- syfja og máttleysi.
Ef ekki eru til réttar meðferðarúrræði, þróast ketónblóðsýring bókstaflega á nokkrum dögum í ketónblóðsýrum dá. Þetta ástand getur einkennst af ójöfn öndun, veikum púlsi, þvaglát. Þú getur talað um ketósýru dá með vísbendingu um meira en 20 mmól / l.
Í sumum tilfellum, með klassískt eða langt gengið sykursýki hjá börnum, getur ofur- og mjólkursýru dá komið fram.
Ef sykursýki er greind á barnsaldri gætir þú fundið fyrir:
- taugakvilla
- nýrnasjúkdómur
- sjónukvilla
- drer
- æðakölkun
- Blóðþurrðarsjúkdómur,
- CRF,
- sykurverkun á sykursýki.
Sykursýki hjá börnum, sem fylgikvillar geta haft áhrif á öll líffæri og kerfi líkamans, þarf stöðugt mataræði og stjórn á styrk glúkósa í blóði.
Fylgjast skal nákvæmlega með öllum lyfseðlum og ráðleggingum um innkirtlafræðing.
Forvarnir
Forðast ætti sykursýki hjá börnum frá fyrstu mánuðum lífs barns. Ein mikilvæg fyrirbyggjandi aðgerð er að hafa barn á brjósti frá fæðingu til aldursárs. Þetta er afar mikilvægt fyrir börn með arfgenga tilhneigingu.
Gervi blöndur geta haft slæm áhrif á starfsemi brisi. Það er einnig nauðsynlegt að bólusetja barn tímanlega til að forðast sjúkdóma sem vekja þroska sykursýki.
Frá unga aldri þarf barnið að venja sig undir grundvallarreglur heilbrigðs lífsstíls:
- regluleg hreyfing
- fylgjast með áætlun dagsins með fullum svefni,
- útilokun á slæmum venjum,
- herða líkama
- rétta næringu.
Þegar það er líklegt að sykursýki birtist hjá börnum, felur forvarnir einnig í sér:
- útilokun sykurs eftir aldri,
- afnám skaðlegra aukefna og litarefna,
- takmörkun á notkun niðursoðinna matvæla.
Án mistaka ættu ávextir og grænmeti að vera með í mataræðinu. Einnig getur mataræði númer 5 fyrir börn þjónað sem grunnur að heilbrigðum matseðli. Útiloka ætti streituvaldandi aðstæður og veita jákvæða sál-tilfinningalegan bakgrunn. Nauðsynlegt er að framkvæma læknisskoðun og mæla árlega blóðsykur hjá börnum með arfgenga tilhneigingu. Að auki ættir þú stöðugt að fylgjast með þyngdaraukningu.
Í myndbandinu í þessari grein mun læknirinn halda áfram að opinbera umræðuefnið forvarnir gegn sykursýki.
