Sykursýki er kallaður flókinn sjúkdómur, sem einkennist af broti á öllum efnaskiptaferlum í mannslíkamanum sem eiga sér stað á móti algerum eða tiltölulegum insúlínskorti. Umfang meinafræðinnar hefur mikla fjölda og það á ekki við um nein sérstök lönd heldur íbúa plánetunnar í heild.
Sykursýki af tegund 2 er í fremstu röð meðal allra einkenna innkirtla meinafræði. Það svarar til um 85% allra klínískra tilfella. Þessi tegund sykursýki hefur orðið yngri á undanförnum árum. Ef sjúkdómurinn var greindur áðan eftir 45 ár, eru tilfelli um útbreiðslu insúlínóháðs forms þekkt jafnvel hjá börnum.
Tölfræði sýnir að í fyrsta símtalinu til læknisins, grunar flestir sjúklingar ekki einu sinni aðalgreiningu sína. Þeir koma með kvartanir um sjónskerðingu, sár í neðri útlimi, verki í hjarta og fótum. Þetta skýrir þörfina fyrir snemma uppgötvun og val á meðferð við sjúkdómnum. Fjallað er um meðferð á sykursýki af tegund 2, kerfum, meginreglum, eiginleikum sjúklingastjórnunar í greininni.
Smá um sjúkdóminn sjálfan
Helsta ástæðan fyrir „sætu sjúkdómnum“ tegund 2 er talin vera skert næmi frumna og útlægra vefja líkamans fyrir verkun insúlíns. Insúlín er hormónavirkt efni í brisi sem ber ábyrgð á að lækka blóðsykur með því að flytja það til frumanna. Þegar um er að ræða þessa meinafræði framleiðir járn nægilegt magn af insúlíni en vefirnir einfaldlega „sjá það ekki“.
Aukning á blóðsykri kemur fram þegar virkni insúlín seytingarfrumna í brisi minnkar um helming. Í langan tíma er meinafræði einkennalaus, þó að breytingar á stigi æðar séu nú þegar að eiga sér stað.
Hættan á alvarlegum fylgikvillum myndast ef prófunarvísarnir fara yfir eftirfarandi þröskuld:
- sykurmagn fyrir máltíðir er yfir 6,5 mmól / l;
- blóðsykursvísar nokkrum klukkustundum eftir inntöku matar í líkamanum yfir 8 mmól / l;
- glúkósýlerað blóðrauða fjöldi yfir 7%.
Hár blóðsykur er aðalmerki um þróun meinafræði
Þess vegna er nokkuð erfitt að svara þeirri spurningu hvort hægt sé að lækna sykursýki af tegund 2. Reyndar grunar flesta sjúklinga ekki í mjög langan tíma að þeir séu með meinafræðilegt ástand.
Það er vitað að óviðeigandi lífsstíll, næringarskekkjur, óeðlilegur líkamsþyngd eru þættir sem vekja þróun sjúkdómsins á grundvelli tilvistar erfðafræðilegrar tilhneigingar til hans. Á sama tíma gerir virk áhrif á þessa þætti, að vissu marki, kleift að endurheimta efnaskiptaferla, halda sykurvísum innan viðunandi marka og koma í veg fyrir framgang sjúkdómsins.
Meðferðarreglur
Nútímalækningar nota eftirfarandi meðferðaraðferðir við sykursýki af tegund 2:
- mataræði
- sjúkraþjálfunaræfingar;
- að taka sykurlækkandi töflur;
- insúlínmeðferð.
Mataræði meðferð
Því miður er ekki hægt að losna við sykursýki af tegund 2. Nútíma aðferðir til að meðhöndla sah. sykursýki getur náð bótastigi, þar sem magn blóðsykurs er talið næstum eðlilegt, vekur ekki þróun fylgikvilla. Ein af þessum aðferðum er leiðrétting á mataræði.
Grunnreglur matarmeðferðar fyrir sykursjúka sem ekki eru háðir insúlíni:
- tíð brot í næringu;
- synjun um sykur og matvæli með hátt blóðsykursvísitölu;
- að vera með í fæðunni af vörum sem hafa matar trefjar og trefjar í samsetningunni;
- nægjanleg inntaka próteina í líkamanum;
- strangt fylgt daglegri kaloríuinntöku;
- notkun grænmetis og ávaxta;
- synjun áfengis.
Viðurkenndur næringarfræðingur mun hjálpa til við að þróa fyrsta einstaka matseðil
Það er mikilvægt að muna að meðan á eldun stendur ættir þú að grípa til hitameðferðar á gufu, elda leirtau í ofni, á grillinu, elda. Það er betra að neita um steiktar, reyktar, saltaðar afurðir, svo og muffins og kökur sem byggjast á úrvalshveiti eða fyrsta flokks hveiti.
Bannaðar vörur eru:
- pylsur;
- niðursoðinn matur með smjöri;
- feitur kjöt og fiskur;
- majónes, versla sósur;
- glitrandi vatn;
- fiturík mjólkurafurðir;
- hálfunnar vörur;
- skyndibita.
Það er mikilvægt að láta grænmeti, ávexti, mikið af grænu, korni fylgja með í valmyndinni. Kjöt og fiskur ættu að vera fitusnauðir afbrigði, sjávarfang er leyfilegt.
Líkamsrækt
Jákvæð áhrif íþrótta og líkamsáreynslu á líðan og ástand sykursýki hafa lengi verið þekkt. Nægilegt álag getur ekki aðeins dregið úr blóðsykri, heldur einnig aukið næmi útlægra vefja fyrir verkun hormónsins í brisi (þetta gerir þá gagnlegt fyrir tvær megin gerðir af "sætum sjúkdómi").
En ekki allir líkamsræktarmeðferðir valda sömu svörun. Það getur verið af ýmsum gerðum:
- Sykurvísitölum er ekki breytt verulega eða lækkað lítillega í eðlilegt gildi.
- Blóðsykursfall lækkar í mjög lágar tölur.
- Blóðsykursgildi hækka.
Jóga - leyfilegt safn æfinga fyrir sykursýki
Síðarnefndu valkosturinn kemur fram í viðurvist niðurfellingu undirliggjandi sjúkdóms. Líkamleg áreynsla veldur broti á glúkósaneyslu vöðvabúnaðarins og eykur ferli glúkónógengerðar. Vísindamenn hafa sannað að æfingarmeðferð er aðeins viðeigandi ef magn blóðsykurs er ekki yfir 14 mmól / l.
Meðferð við sykursýki af tegund 2 inniheldur:
- Jóga
- sund
- Gönguferðir
- hjóla á reiðhjóli;
- skíði.
Hreyfing hefur áhrif á sykursýki á eftirfarandi hátt:
- auka insúlínnæmi;
- draga úr þríglýseríðum og slæmt kólesteról;
- staðla ástand blóðstorknunarkerfisins;
- draga úr seigju blóðsins og koma í veg fyrir meinafræðilega ferla við viðloðun blóðflagna;
- minnka fíbrínógen fjölda;
- auka framleiðsla hjarta;
- draga úr súrefnisþörf hjartavöðva;
- staðla blóðþrýstingsvísana;
- bæta blóðrásina.
Sambandið milli offitu og val á meðferðum
Meinafræðilegur líkamsþyngd er einn af þeim ögrandi þáttum sykursýki sem ekki er háður sykursýki. Það er vitað að löngunin til að losna við sykursýki er aðeins að veruleika þegar um er að ræða baráttu gegn offitu. Ef sjúklingur hefur misst 5-7 kg er óhætt að segja að möguleikinn á að fá bætur aukist um 50-60%.
Samræming þyngdar er eitt af stigum meðferðar
Allir sjúklingar þar sem tegund 2 af „sætu sjúkdómnum“ greindist fyrst er skipt í eftirfarandi hópa:
- Sjúklingar með eðlilega eða minni þyngd (líkamsþyngdarstuðull minna en 25).
- Sjúklingar með offitu (vísitala er á bilinu 25 til 40).
- Sjúklingar með sjúkdóma offitu (BMI yfir 40).
Slík skipting sykursjúkra í hópa gerir móttæknum innkirtlafræðingi kleift að meta mögulega getu brisi og velja viðeigandi meðferðaráætlun.
BMI minna en 25
Nútímalyf af sykursýki af tegund 2Til að reyna að lækna sykursýki af tegund 2 hjá slíkum sjúklingum ætti að nota matarmeðferð og hreyfingu. Það er mögulegt að nota insúlínmeðferð þar sem miklar líkur eru á tilvist alger insúlínskorts. Að jafnaði eru insúlínsprautur aðeins notaðar til að stöðva frumraun sjúklegs ástands.
Notaðu síðan lyfið Metformin í formi einlyfjameðferðar eða í samsettri meðferð með incretins. Ef ekki er skilað árangri skipta þeir aftur yfir í að sprauta hormóninu eða nota insúlíndælu.
BMI 25-40
Þessi hópur sjúklinga er sá víðtækasti. Hér er leiðrétting á næringu, hreyfingu og lífsstílsbreytingum talin afgerandi varðandi möguleika á lækningu. Klínískar rannsóknir hafa staðfest að aðeins með breytingu á lífsstíl sínum getur hver tíundi sjúklingur neitað að nota sykurlækkandi töflur á hverju ári.
Fyrir sjúklinga með BMI 25 til 40 er ávísað eftirfarandi lyfjaflokkum:
- Metformín;
- alfa glúkósídasa hemla;
- hliðstæður incretins.
Einu sinni í fjórðung eða sex mánuði ætti að endurskoða kerfið í samræmi við það sem sjúklingurinn er meðhöndlaður á. Ef sykurmagn í blóðrásinni er áfram í miklu magni og þyngd sjúklingsins eykst hratt, getur skipun viðbótartöflu til að lækka sykur verið réttlætanleg. Læknirinn ætti að leggja til umfram meðferð. Kannski þarf að hætta við hluta af sjóðunum, þvert á móti.
Innkirtlafræðingur - sérfræðingur sem mun hjálpa til við að berjast gegn innkirtlahækkun
Ef sjúklingi tókst að léttast eða þyngd hans er á sama stigi, ætti að íhuga möguleikann á að ávísa insúlínblöndu en aðeins ef staðfesting er á samhliða meinatækni. Við erum að tala um eftirfarandi sjúkdóma:
- berklar
- HIV
- æxlisferli;
- skortur á nýrnahettubarki.
BMI yfir 40
Slíkir sjúklingar leiða að jafnaði óvirkan lífsstíl, misnota ruslfæði. Það er afar erfitt að meðhöndla sykursýki hjá sjúklingum í hópnum. Það er mikilvægt að velja lyf sem stjórna ekki aðeins blóðsykri, heldur einnig draga úr líkamsþyngd, eða að minnsta kosti viðhalda því á stöðugu stigi.
Innkirtlafræðingar velja samsetningu Metformin og glúkagonlíkra peptíð-1 hliðstæða.
Lyfjameðferð
Dæmi eru um að nauðsynlegt sé að staðla sjúklinga fljótt og stig klínískra og efnaskiptaþátta hans. Veldu í þessu skyni eftirfarandi meðferðaráætlun:
- innrennsli með Reopoliglukin lausn;
- skipun lifrarvörn (lyf sem verja lifur gegn neikvæðum áhrifum) - Essentiale-forte, Carsil;
- ensímmeðferð - Mezim, Panzinorm;
- B-röð vítamín og askorbínsýra í formi stungulyfja;
- sýklalyf í viðurvist samtímis bakteríusjúkdóma frá nýrum;
- róandi lyf (í viðurvist svefnleysi);
- einkennameðferð (t.d. meðhöndlun þrusu, meðferð á trophic sár, endurreisn styrkleika).
Aðalhópurinn er sykurlækkandi töflur. Val á samsetningu þeirra fer eftir alvarleika ástands sjúklings, aldri hans og skipan, líkamsþyngd, tölum um blóðsykursfall.
Alfa glúkósídasa hemlar
Þessi lyf miða að því að hægja á frásogi sakkaríða í gegnum veggi í meltingarvegi út í blóðið. Árangursrík lækning er Glucobai byggður á acarbose. Lyfinu er ávísað með lélega stjórn á glúkósavísum í samræmi við mataræðameðferð, ef óhagkvæmni Metforminmeðferðar er, með alvarlega blóðsykursfall eftir að hafa borðað á bak við upphaf insúlínlyfja.
Mjög árangursrík þýsk vara
Lyfið er ekki aðeins fær um að staðla blóðsykurinn eftir að hafa borðað. En minnkaðu einnig magn "slæmt" kólesteróls og þríglýseríða. Það er mikilvægt að lyfin valdi ekki afgerandi lækkun á blóðsykri, sem gerir það kleift að nota við meðhöndlun aldraðra.
Súlfonýlúrealyf
Ef sykursýki er ekki læknað, þá er að minnsta kosti hægt að ná bótum, efnablöndur byggðar á súlfónýlúrealyfjum. Vísbendingar um skipan þeirra:
- skortur á árangri samsetningar mataræðis og fullnægjandi líkamsrækt;
- tilvist meinafræðinnar af tegund 2 hjá sjúklingum með eðlilega eða háa líkamsþyngdarstuðul, þegar bætur náðist með litlum skömmtum af insúlíninu.
Frábendingar:
- 1 tegund af "sætum sjúkdómi";
- tímabil fæðingar barns og með barn á brjósti;
- dá;
- niðurbrot í nærveru smitsjúkdóma;
- tilhneigingu til mikilvægrar lækkunar á blóðsykri;
- skurðaðgerðir.
Fulltrúar hópsins:
- Gliburide;
- Glýklazíð;
- Tólbútamíð;
- Klórprópamíð.
Biguanides
Víða notað við sjúklegan líkamsþyngd sjúklings, ef árangursleysi er ekki skipað öðrum aðferðum. Fulltrúar - Metformin, Buformin. Lyfin hægja á glúkógenógen, draga úr frásogi sykurs í meltingarveginum, auka virkni insúlíns, fjölga viðkvæmum viðtökum á frumum og vefjum.
Hvernig á að meðhöndla sykursýki af tegund 2 með þessum hópi lyfja, mun hæfur innkirtlafræðingur segja til um. Samsetning af Metformin og súlfonamíðum er möguleg.
Insúlínmeðferð
Í eftirfarandi tilvikum er ætlað að taka hormónasprautur í meðferðaráætlunina:
- meðgöngu
- tilvist æðum meinafræði;
- fylgikvillar í hjarta;
- þyngdartap og aukin ketónblóðsýring;
- rekstur;
- smitandi meinafræði;
- skortur á árangri meðferðar með blóðsykurslækkandi lyfjum.
Insúlín er sprautað undir húð í fremri kviðvegg, rassi, öxlum, mjöðmum
Mætir innkirtlafræðingar geta valið langtíma eða skammtímameðferð til að nota hormónalyf. Fulltrúar insúlíns í kerfinu:
- Actrapid;
- Einangrunarefni;
- Humulin P;
- Spóla;
- Humulin L;
- Ultralent BOC;
- Depot-N-Insulin.
ASD
Við getum læknað sykursýki af tegund 2 eða ekki og sjúklingar reyna með öllum tiltækum ráðum að ná tilætluðum árangri meðferðar með því að nota meðferð með alþýðulækningum, óhefðbundnum aðferðum. ASD (sótthreinsandi örvun Dorogovs) er bara svo óhefðbundinn hátt.
Undirbúningurinn er gerður á grundvelli stoðkerfismjöls af dýrum fengnum vegna hitameðferðar. Það samanstendur af karboxýlsýrum, kolvetni, brennisteini, pólýamíðum og vatni. Tólið miðar að því að virkja ónæmiskraft líkamans, örva insúlín seytingarfrumur, staðla efnaskiptaferla.
Spurningin um hvort hægt sé að lækna sykursýki af tegund 2 er áleitinn af hverjum sjúklingi sem hefur lent í þessari ægilegu meinafræði. Því miður, á þessu stigi læknisfræðinnar eru engar aðferðir sem gætu 100% leyst mál lækninga. Ef vitað er um slík tilfelli að einhver læknaði sykursýki af tegund 2, líklega, þá erum við að tala um líffæraígræðslu og fullkomna breytingu á lífsstíl.
