Meðganga sykursýki af tegund 1

Sykursýki af tegund 1 er alvarleg meinafræði þar sem vart er við að hluta eða algera vanvirkni í brisi, þar af leiðandi fer líkaminn að upplifa skort á insúlíni og missir getu sína til að vinna úr sykri sem fer í hann með mat. Vegna þessa er talið að sykursýki af tegund 1 og meðganga séu fullkomlega ósamrýmanlegir hlutir. En er það svo? Og er mögulegt fyrir konu með slíkan sjúkdóm að verða hamingjusöm móðir?

Almennar upplýsingar

Sykursýki er ekki frábending frá meðgöngu. En ef kona vill eignast heilbrigt barn þarf hún að undirbúa sig fyrirfram. Og þetta ætti að gera ekki 1-2 vikum fyrir getnað barnsins, heldur í að minnsta kosti 4-6 mánuði. Svo eru ákveðin skilyrði fyrir sykursýki þegar ekki er mælt með meðgöngu. Og þau fela í sér:

• óstöðug heilsa;
• tíð versnun sykursýki af tegund 1, sem getur haft slæm áhrif á þroska og myndun fósturs;
• mikil hætta á því að eignast barn með frávik;
• miklar líkur á sjálfsprottnum fósturláti á fyrstu stigum meðgöngu og upphaf fyrirbura.

Með þróun sykursýki af tegund 1 truflar ferlið við niðurbrot glúkósa. Afleiðingin af þessu er uppsöfnun mikils fjölda eiturefna í blóði, sem einnig berast um blóðrásina til fósturs, sem veldur því að hann þróar ýmsa mein, þ.mt sykursýki.

Stundum endar mikil versnun sykursýki illa, ekki aðeins fyrir barnið sjálft, heldur einnig fyrir konuna. Af þessum sökum, þegar mikil hætta er á slíkum vandamálum, ráðleggja læknar, að jafnaði, að hætta meðgöngunni og í framtíðinni að reyna ekki að fæða barn á eigin spýtur, þar sem allt þetta getur endað illa.

Af þessum ástæðum eru meðgöngu og sykursýki af tegund 1 talin ósamrýmanleg. Hins vegar, ef kona sér um heilsuna fyrirfram og fær viðvarandi bætur vegna sjúkdómsins, þá hefur hún alla möguleika á að eignast heilbrigt barn.

Þyngdaraukning

Með T1DM raskast umbrot kolvetna ekki aðeins hjá barnshafandi konunni, heldur einnig hjá ófæddu barni sínu. Og þetta hefur í fyrsta lagi áhrif á massa fóstursins. Það er mikil hætta á að fá offitu hans jafnvel á fæðingartímabilinu, sem að sjálfsögðu mun hafa neikvæð áhrif á vinnuaflið. Þess vegna þarf kona að fylgjast vel með þyngd sinni þegar kona með sykursýki kynnist áhugaverðum aðstæðum sínum.

Það eru ákveðnar reglur um þyngdaraukningu sem benda til eðlilegs meðgöngu. Og þeir eru:

• fyrstu 3 mánuðina er heildarþyngdaraukningin 2-3 kg;
• á öðrum þriðjungi meðgöngu - ekki meira en 300 g á viku;
• á þriðja þriðjungi meðgöngu - um 400 g á viku.

Mikil þyngdaraukning á meðgöngu eykur hættuna á óeðlilegu fóstri

Alls ætti kona að þyngjast 12-13 kg á öllu meðgöngunni. Ef farið er yfir þessar viðmiðanir bendir þetta nú þegar til stórhættu á meinafóstri og alvarlegum fylgikvillum við fæðingu.

Og ef móðir framtíðarinnar tekur eftir því að þyngd hennar fer ört vaxandi verður hún endilega að fara í lágkolvetnamataræði. En þetta er aðeins hægt að gera undir ströngu eftirliti læknis.

Aðgerðir á meðgöngu meðan á sykursýki af tegund 1 stendur

Til að eignast heilbrigt og sterkt barn ráðleggja læknar ekki konum að taka nein lyf á meðgöngu. En þar sem bráð skortur er á insúlíni í líkamanum með sykursýki af tegund 1, geturðu ekki verið án lyfja.

Sem reglu, á fyrsta þriðjungi meðgöngu, upplifir líkaminn ekki bráðan skort á insúlíni, svo margar konur á þessu tímabili geta auðveldlega gert án lyfja. En þetta gerist ekki í öllum tilvikum. Þess vegna verða allar konur sem þjást af sykursýki stöðugt að fylgjast með blóðsykursgildi þeirra. Komi til kerfisbundinnar aukningar á vísbendingum skal tafarlaust tilkynna það til læknisins, þar sem insúlínskortur á fyrstu 3 mánuðum meðgöngu getur valdið þróun minniháttar sjúkdóma og alvarlegum afleiðingum.

Á þessu tímabili er ekki mælt með því að grípa til insúlínsprautna þar sem þær geta valdið uppgötvun verulegs uppkasta (af völdum eituráhrifa) þar sem líkaminn tapar mörgum gagnlegum ör- og þjóðhagslegum þáttum, þar á meðal kolvetnum, sem eru notuð sem orka. Skortur á næringarefnum getur einnig leitt til þróunar sjúkdóms í fóstri eða til sjálfsprottins fósturláts.

Skammtar insúlínsprautna eru aðlagaðir á 2-3 mánaða meðgöngu

Frá og með 4. mánuði meðgöngu eykst insúlínþörfin. Og það er á þessu tímabili sem brýn þörf skapast fyrir gjöf insúlínsprautna. En það ætti að skilja að barnshafandi kona ber ekki aðeins ábyrgð á heilsu hennar, heldur einnig heilsu ófædds barns, svo hún verður að fylgja nákvæmlega öllum fyrirmælum læknisins.

Nota skal insúlínsprautur með reglulegu millibili. Skylda eftir að þau eru sett er máltíð. Ef eftir gjöf insúlínkolvetna fer ekki inn í líkamann getur það leitt til blóðsykurslækkunar (mikil lækkun á blóðsykri), sem er ekki síður hættulegt en blóðsykurshækkun (aukning á blóðsykri utan eðlilegra marka). Þess vegna, ef konu hefur fengið ávísun á insúlínsprautur, þarf hún stöðugt að fylgjast með magni glúkósa í blóði til að forðast alvarlegar afleiðingar.

Á þriðja þriðjungi meðgöngu getur þörfin fyrir insúlín minnkað en það eykur hættuna á blóðsykursfalli. Og þar sem á meðgöngu eru einkenni þessa ástands oft lítil, getur þú auðveldlega misst af því augnabliki að lækka blóðsykur. Og í þessu tilfelli þarftu líka að nota mælinn reglulega og skrá niðurstöðurnar í dagbók.

Barnshafandi konur ættu að taka blóðsykur

Rétt er að taka fram að ef kona leggur sig fram um að koma stöðugleika í ástand sitt fyrir meðgöngu, hefur hún alla möguleika á að fæða heilbrigt og sterkt barn. Sú skoðun að þegar barnshafandi kona er með sykursýki mun fæða veik barn eru mistök. Þar sem vísindamenn hafa ítrekað gert rannsóknir á þessu efni sem sýndu að sykursýki smitast frá konum til barna í aðeins 4% tilvika. Hættan á að fá sykursýki hjá fóstri eykst aðeins þegar báðir foreldrar verða fyrir áhrifum af þessum kvillum í einu. Ennfremur eru líkurnar á þroska þess hjá barninu í þessu tilfelli 20%.

Hvenær er krafist sjúkrahúsvistunar?

Sykursýki hjá þunguðum konum og afleiðingum þess

Sykursýki er alvarleg ógn við heilsu barnshafandi konunnar og ófætt barns hennar. Og til að koma í veg fyrir þróun fylgikvilla leggja læknar oft slíkar konur inn á sjúkrahús til að ganga úr skugga um að engin hætta sé á.

Sem reglu, í fyrsta skipti sem sjúkrahúsinnlögn á sér stað á því augnabliki þegar kona með sykursýki er greind með meðgöngu. Í þessu tilfelli tekur hún öll nauðsynleg próf, kannar almenna heilsu sína og veltir fyrir sér hvort hætta eigi meðgöngunni eða ekki.

Ef þungun er viðhaldið á sér stað önnur sjúkrahúsinnlögn eftir 4-5 mánuði. Þetta er vegna mikillar aukningar á insúlínþörfinni. Í þessu tilfelli eru læknar að reyna að koma á stöðugleika í ástandi sjúklingsins og koma þannig í veg fyrir að fylgikvillar koma fyrir.

Síðasta sjúkrahúsinnlögn á sér stað í kringum 32 - 34 viku meðgöngu. Sjúklingurinn er skoðaður að fullu og spurningin um hvernig fæðingin fer fram, náttúrulega eða með keisaraskurði, er notuð (hún er notuð ef fóstrið er offitusamt).

Talið er að óviðjafnað sykursýki sé hættulegasta ástand á meðgöngu. Þróun þess leiðir mjög oft til ýmissa fylgikvilla, til dæmis:

• fósturlát snemma á meðgöngu;
• meðgöngu;
• eituráhrif á síðustu mánuðum meðgöngu, sem einnig er hættulegt;
• ótímabæra fæðingu.

Gestosis - hættulegt ástand í tengslum við eiturverkanir, bjúg og háan blóðþrýsting

Af þessum sökum eru konur með ósamþjöppaða sykursýki lagðar inn á sjúkrahús nánast í hverjum mánuði. Sérstaklega hættulegt fyrir þá er þróun meðgöngu. Þetta ástand getur valdið ekki aðeins spontan fósturláti eða ótímabæra opnun fæðingar, heldur einnig fósturdauði í móðurkviði, sem og valdið blæðingum og þróun auka sjúkdóma hjá konum sem geta leitt til fötlunar.

Þar að auki leiðir ósamþjöppuð sykursýki oft til fjölhýdramníósna. Og þetta ástand eykur verulega hættuna á þróun meinatækna hjá fóstri, þar sem með miklu vatni raskast næring þess og þrýstingur á það eykst. Sem afleiðing af þessu truflast heilarás fósturs og vinnu margra innri líffæra mistakast einnig. Þetta ástand birtist í stöðugum vanlíðan og undarlegum daufum kviðverkjum.

Mikilvægt að vita

Kona sem þjáist af sykursýki af tegund 1 ætti að skilja að heilsu ófædds barns fer eftir heilsufarinu. Þess vegna þarf hún að undirbúa líkama sinn fyrir þennan atburð áður en hún verður þunguð. Til að gera þetta þarf hún að gangast undir læknisfræðilega meðferðarúrræði, leiða heilbrigðan lífsstíl, stunda hóflega líkamsáreynslu og auðvitað fylgjast sérstaklega með mataræði sínu.

Rétt næring fyrir sykursýki gerir þér kleift að ná stöðugri stöðlun blóðsykurs og forðast upphaf blóðsykursfalls eða blóðsykurshækkun. Það skal tekið fram að eftir meðgöngu gefur gjöf insúlíns ekki svo skjótan árangur þar sem kolvetni brotna saman mun hægar eftir upphaf nýs lífs.

Rétt næring hjálpar til við að koma í veg fyrir versnun sjúkdómsins og þróun ýmissa sjúkdóma hjá fóstri

Og til þess að undirbúa líkamann fyrir þá staðreynd að hann verður einhvern veginn að gera án insúlíns, ætti að gefa sprautur mun sjaldnar, sérstaklega á morgnana. Mælt er með því að gefa sprautu einni klukkustund áður en þú borðar mat.

Láttu lækninn vita nánar um mataræðið sem þú þarft að fylgja konu sem ætlar að verða móðir á næstunni. Það ætti að skilja að hver lífvera hefur sín sértæku einkenni og þess vegna eru fæðutakmarkanir einnig einstakar að eðlisfari. Það er mikilvægt að fylgja nákvæmlega öllum ráðleggingum læknisins, þá aukast líkurnar á því að eignast heilbrigt og sterkt barn nokkrum sinnum.