Dreifð breyting á brisi er röskun á uppbyggingu líffærisins sem sést við ómskoðun. Nánar verður fjallað um eiginleika þessara breytinga, orsakir, einkenni og meginreglur meðferðar.
Hvað er innifalið í dreifingarhugtakinu
Breytingar á vefjum brisi geta verið staðbundnar (staðbundnar) og dreifðar og dreifst um líffærið. Hvað er dreifing, og hverjir eru eiginleikar þess, eru enn í skólanum í eðlisfræði kennslustundum.
Latneska hugtakið „dreifing“ merkir dreifingu, dreifingu og einkennir ferlið við gagnkvæman skarpskyggni smæstu agna eins efnis milli agna annars. Loki þess er samræmd röðun styrk agna um rúmmálið. Með öðrum orðum, eitt efni leysist upp í öðru - þetta er dreifing.
Dæmi um upplausn dreifingar er útbreiðsla ilms eða blöndun vökva. Við sjáum þetta fyrirbæri á hverjum degi, bæta sykri við drykki, bæta salti í súpuna eða nota loftfrískara.
Ástæður útlitsins
Misjafnar breytingar á uppbyggingu brisi verða af ýmsum ástæðum en oftast eru þær afleiðingar efnaskipta eyðileggjandi ferla. Truflun á blóðflæði í meltingarvegi, efnaskiptasjúkdómar og meltingarfæri verða ögrandi þættir.
Þróun sjúklegra breytinga er einnig ýtt af ýmsum öðrum ástæðum:
- óræð og óregluleg næring;
- sál-tilfinningalegt ofálag í langan tíma;
- erfðafræðileg tilhneiging;
- slæmar venjur (áfengi, reykingar);
- brot á meltingarfærum;
- röng inntaka tiltekinna lyfja.
Á eldri aldri og með sykursýki minnkar rúmmál brisi og bætist það með fitufrumum. Í þessu tilfelli munu dreifðar breytingar á brjóstholsbrisi í brisi gegn bakgrunni aukinnar echogenicitet verða sýnilegar í ómskoðun. Stærð líkamans er áfram eðlileg og sérstök meðferð er ekki nauðsynleg.
Ef heilbrigðum brisfrumum er skipt út fyrir bandvef, sem gerist við bráða brisbólgu, þá getur stærð líffærisins verið eðlileg eða aðeins minni en venjulega. Meðferð er aðeins nauðsynleg ef greining á brisbólgu er staðfest.
Þróunarbúnaður
Jafnvel áberandi dreifðar breytingar eru ekki sjúkdómur, heldur einkenni þróunar sjúklegs ferlis. Tilvist þeirra er vegna aflögunar og þjöppunar á brisi sem varð til á bakgrunni bólgu, brisi í brisi eða náttúrulegri öldrun líkamans. Í sumum tilvikum sést þó dreifing hjá algerlega heilbrigðum sjúklingum sem eru ekki með sjúkdóma.
Það eru nokkrar ástæður sem valda uppbyggingu í brisi:
- brisbólga
- sykursýki;
- fitusjúkdómur;
- vefjagigt.
Fyrstu stig fitublóðsýringar eru einkennalaus, en myndun fituæxla er óafturkræf.
Brisbólga í brisbólgu á sér stað vegna vefjaskemmda af völdum ensíma sem eru búin til af kirtlinum sjálfum. Flest ensím eru venjulega óvirk og virkjast aðeins þegar þau fara inn í skeifugörnina.
Brisbólga getur valdið broti á útstreymi seytingar, auknum þrýstingi innan veggjanna, of mikil virkni brisi, bakflæði (öfugt flæði innihalds skeifugörn og gall) í leiðslur í brisi.
Með framvindu brisbólgu geta fylgikvillar komið fram - bandvef og sclerosis, þar sem bandvef byrjar að vaxa. Ef heilbrigðum parenchyma frumum er skipt út fyrir fituvef, er fitukirtill greindur.
Gerðir og flokkun
Í meltingarveginum eru parenchymal og hol líffæri. Síðarnefndu fela í sér þvagblöðru og gallblöðru, maga og þörmum. Brisi er parenchymal líffæri sem hefur alveolar-pípulaga uppbyggingu og framleiðir ensím og hormón.
Diffuse breytingar á parenchyma í brisi af jöfnum toga benda til þess að ekki er æxli - blöðrur, æxli og kölkun. Breytingar geta verið breytilegar og önnur einkennandi bergmál geta komið fram.
Bólga með brisbólgu fylgir bólga og aukning á magni brisi. Ómskoðun sýnir á sama tíma minni echogenicity og þéttleika líffæravefja. Langvinn brisbólga er oft afleiðing bráðrar bólgu og vegna langvarandi gangs sjúkdómsins geta litlar hnútar komið fram í brjóstholi bólgu.
Ef þéttleiki vefja og echogenicity er minnkaður og stærð brisi ekki breytt, má gera ráð fyrir nærveru langvarandi brisbólgu. Aukin echogenicity með venjulegu líffærumagni bendir til þróunar á fituflögu.
Eðlisfræðileg einkenni trefjavefs eru aukin echogenicity og þéttleiki brisi og stærð þess getur verið eðlileg eða lítillega minnkuð.
Hóflegar, dreifðar breytingar á brisi birtast á bak við meinatilfelli í gallblöðru eða skeifugörn. Ástæðan í þessu tilfelli er brot á meltingu próteina og fitu vegna skorts á meltingarensímum.
Brisið er með höfuð, löngun, líkama og hala. Oftast hafa áhrif á höfuð og líkama, aðeins 25% falla á skottið. Hér eru eyjar Langerans, nýmyndun hormóna og stórar æðar. Dreifing á þessu svæði getur verið tengd stíflu á milta bláæð, sem leiðir til innsiglunar eða stækkunar á útskilnaðarleiðinni.
Það er nokkuð erfitt að lækna hala meinafræði og í flestum tilvikum er skurðaðgerð til að fjarlægja halann krafist. Hins vegar, með lágmarks eða í meðallagi miklum breytingum, er meðferð með íhaldssömum aðferðum möguleg undir reglulegu eftirliti læknis.
Dreifing brisi af hvarfgirni er afleidd meinafræði - viðbrögð líkamans við meltingarfærasjúkdómi. Oftast er þetta vegna skemmda á lifur og gallblöðru.
Viðbragðssjúkdómar geta fylgt efri brisbólga sem kom upp á bakgrunn sjúkdóma í öðrum líffærum í meltingarveginum, kerfisbundin overeating og misnotkun á skaðlegum (feitum, steiktum, krydduðum) mat.
Í sumum tilvikum er orsök viðbragðsbreytinga meðfætt brot á nýmyndun ensíma, galla í þróun gallvegsins og langvarandi notkun tiltekinna lyfja.
Með fibrosis er venjulegum parenchyma vefjum í brisi skipt út fyrir lög eða heila foci örvef
Birtingarmyndir og einkenni
Merki um dreifðar breytingar á brisi veltur á tegund sjúkdómsins sem olli þeim. Helstu einkenni eru þyngd og óþægindi í kvið, meltingartruflanir (hægðatregða, niðurgangur og til skiptis þeirra) og eymsli undir rifbeinum til vinstri. Við bráða brisbólgu hækkar innleiðsluþrýstingur og aflögun líffæra á sér stað.
Í sumum tilvikum fara meltingarensím út fyrir brisi og fara í altæka blóðrásina. Niðurstaðan er eitrun líkamans sem birtist með mikilli lækkun á þrýstingi, ógleði, sem breytist í uppköst og brot á hjartsláttartruflunum. Þetta ástand krefst skjótrar meðferðar á sjúkrahúsi.
Með umbreytingu bráðrar brisbólgu yfir í langvarandi stig í brisi er það bólga og ákvarðar blæðingar inni í parenchyma. Þegar líður á sjúkdóminn minnkar líffærið að magni og vöxtur bandvefssókna byrjar. Afleiðing sjúkdómsferilsins er alltaf samdráttur í nýmyndun ensíma.
Oft kemur brisbólga fram án áberandi einkenna eða hefur óskýr klínísk mynd. Hins vegar, fyrr eða síðar, versnar versnun, þar sem sjúklingurinn verður fyrir miklum sársauka í kvið, sem nær til baks eða brjóstkassa. Stundum tekur nokkur ár frá upphafi sjúkdómsins til fyrstu sýnanna.
Misjafnar breytingar á tegund fitukirtla hafa ekki alltaf áberandi einkenni, sérstaklega í viðurvist lítið magn af fitufoci. Annars, þegar það er mikið af lípóma, kreista þeir umliggjandi vefi, sem leiðir til eftirfarandi kvartana:
Hafrannsóknastofnunin í brisi- skortur á matarlyst;
- þreyta, máttleysi;
- munnþurrkur
- loftreykja, ógleði og uppköst;
- verkir í efri þriðja hluta kviðar eftir að hafa borðað;
- stöðug tilfinning um þyngsli í maganum;
- uppþemba, vindgangur, í uppnámi hægða.
Í framtíðinni getur ástand sjúklingsins versnað og sjúklegar breytingar koma fram í öðrum líffærum í meltingarvegi - nýrum, lifur, svo og í innkirtlum. Sjúklingurinn byrjar að léttast og nær oft kvef.
Brisbólga fylgir lækkun á framleiðslu ensíma og hormóna, klíníska myndin er nánast sú sama og með bólgu.
Helstu einkenni sykursýki eru tilfinning um stöðugan þorsta og munnþurrk, kláða í húð, óhófleg og tíð þvaglát, aukin matarlyst og taugaveiklun. Merki um sykursýki hjá börnum getur verið náttúrleg þvagræsing, sem var ekki þar áður.
Greining
Hægt er að greina dreifingu brisi með ómskoðun sem sýnir stærð þess, þéttleika og einsleitni. Hins vegar er ómögulegt að ákvarða orsökina sem breytti uppbyggingu brisi án þess að hafa farið ítarlega og ítarleg.
Greiningaraðgerðir fela í sér:
- almenn blóðpróf og lífefnafræði;
- þvaglát;
- Ómskoðun
- tölvusneiðmyndatöku;
- RCP - afturkölluð lungnakrabbameinafræði er gerð stranglega samkvæmt ábendingum og aðeins á sjúkrahúsumhverfi. Aðferðin er nauðsynleg ef grunur leikur á um stíflu með reikni eða æxlismyndun galla eða brisi.
Með ERCP er greint frá þrengingu í aðal brisleiðinni, skipulagsbreytingum, útfellingum próteina og söltum innan veggjanna
Meðferð
Þar sem víða er vart við dreifingu eftir sjúkdóma eða ýmsar eitranir er meðferð langt frá því alltaf nauðsynleg. Ef ekki eru alvarleg frávik, er mælt með því að aðlaga mataræðið og endurtaka skoðunina.
Orsök dreifingar í brisi hjá barni getur verið smitsjúkdómur, þar með talið kvef, frávik í uppbyggingu meltingarvegsins, áverka í kviðarholi, eitrun og notkun sterkra sýklalyfja. Meðferðin miðar að því að stöðva undirliggjandi sjúkdóm og núverandi einkenni brisi - kviðverkir, ógleði osfrv.
Mataræði
Mælt er með þyrmandi næringu fyrir bæði börn og fullorðna. Mataræðið fyrir dreifðar breytingar á brisi fer eftir tilgreindri greiningu og getur verið mjög breytileg. Með brisbólgu er mælt með mataræði númer 5 sem er hönnuð sérstaklega til að staðla meltingarveginn. Ef sykursýki af tegund 2 er greind, er mataræði nr. 9. Notað fyrir sykursjúka með insúlínskort (tegund 1) er grundvallarregla næringarinnar að reikna magn kolvetna sem neytt er. Magn glúkósa í blóði hækkar við niðurbrot kolvetna, þannig að daglegt rúmmál þeirra ætti að samsvara normi insúlíns sem tekið er.
Hvað og hvernig á að meðhöndla brisi, mun læknirinn segja til um eftir að hafa fengið allar niðurstöður rannsóknarinnar. Hafa verður í huga að dreifðar breytingar í brisi sjálfum eru ekki sjúkdómur, en geta jafnvel komið fram vegna vannæringar og of mikillar neyslu áfengra drykkja, fitusnauðra og steiktra matvæla.
Almennar meginreglur mataræðisins eru eftirfarandi:
- algjört áfengisbann;
- matargrunnur - lágkaloríudiskar: grænmeti, hafragrautur og fitusnauð súrmjólkurafurðir;
- þú þarft að borða oft og smátt og smátt, svo að ekki veki nóg seytingu ensíma og tíðni árásar á brisbólgu;
- það er betra að elda mat gufusoðinn eða baka, elda.
Ef ómskoðunin sýnir dreifðar breytingar í kirtlinum, en það eru engir sársauki og önnur einkennandi einkenni, þá er engin ástæða fyrir kvíða. Að öðrum kosti mun læknirinn senda til frekari skoðunar og ávísa fullnægjandi meðferð. Vertu heilbrigð!
