Langvarandi neikvæð áhrif mikils magns glýsemíðs á æðar líkamans geta valdið varanlegum skaða þeirra. Mikilvægt verkefni sykursýki er að halda sykurgildum á bilinu 6,7-8,0 mmól / l. Bjartsýn yfirlýsing fyrir innkirtlafræðinga er að aflimun fótleggja í sykursýki hafi ekki áhrif á lífslíkur á nokkurn hátt. Hver eru orsakir og forvarnir seinna fylgikvilla?
Kjarni þess að leysa sykursýki vandamál
Fætur sjúklings með sykursýki eru næmir fyrir tvenns konar breytingum. Fótar eru fyrir áhrifum, vandamál þeirra eru meðhöndluð af geðlækni. Ástand skipanna í neðri útlimum er hluti hjartalæknis. Lyfjameðferð sem skilar ekki áþreifanlegum árangri gæti þurft skurðaðgerð. Að aflima útlim í sumum tilvikum verður mikilvægt verkefni, annars á sér stað blóðeitrun og sjúklingurinn getur dáið.
Hve hratt svokölluð síðkomin fylgikvillar innkirtlaveiki þróast veltur á:
- tegund sykursýki (1., 2.);
- reynsla af sjúkdómnum;
- aldur sjúklings;
- almenn líkamsþol.
Um blóðþurrð og gangren
Grunnurinn að róttækri skurðaðgerð er tilvist framsækinnar sýkingar sem hefur farið framhjá ónæmishindrunum. Slíkt landamæra ástand er kallað mikilvægur blóðþurrð. Með því myndast drep í vefjum, foci - trophic sár.
Nokkrar ástæður leiða til gangrænu:
- langvarandi smáfrumuvökva (slit, klóra, skera);
- brenna og frostskaða;
- inngróið tánegla eða corpus callosum;
- sveppasjúkdómur.
Korn og kornótt svæði eru hættuleg að því leyti að sár sem er húðað með lag af húð getur falið sig undir þeim. Oft gerist þetta af þeim hluta fótleggsins þar sem stöðugur núningur er eða meginþyngd sjúklingsins fellur. Þegar það hefur verið þróað hefur trophic sár áhrif á djúpu vefina, allt að beinum og sinum.
Í þessu tilfelli er sykursýki með verkjaeinkenni sem eykst í útrásarstöðu. Blóðþurrð ein getur ekki farið framhjá. Talið er að ef engin bæting eigi sér stað innan árs, þá sé krafist að hluta eða algjörrar aflimunar á fótleggnum.
Stig blóðþurrðar þróast vegna langvarandi niðurbrots sykursýki. Einkenni koma fram hver fyrir sig og í samsetningu:
- missi tilfinninga;
- dofi (stundum skyndilegt og alvarlegt, sérstaklega á nóttunni);
- tilfinning um kulda, brennandi í útlimum.
Fótvöðva rýrnun, sár og rispur á húðinni gróa ekki vel. Það er mikilvægt að vita að jafnvel eftir að hafa hert þá eru dökk leifar sem ekki hverfa. Þegar gröftur (dauðar hvít blóðkorn) birtist finnst lykt af fóstri.
Hæg lækning á sárum og sárum bendir til lækkunar á endurnýjunargetu frumna
Veginn undirbúningur fyrir skurðaðgerð
Fylgjast verður vel með myndunum á fótum hvers konar. Forðastu að klóra, til dæmis, af skordýrabitum. Hirða smáþráðurinn hótar að breytast í nautgrip.
Trofískir blóðrásartruflanir og vefjasýking leiða til eftirfarandi afleiðinga:
Merki um gangren í sykursýki- drepi (frumudauði);
- aflitun á húð á fótleggjum (frá sársaukafullum, fölum skugga til myrkurs);
- útlit puffiness á fæti.
Sérfræðingar ræða líkurnar á huglægum augnablikum eftir aðgerð (hætta á hjartaáfalli, blóðsýkingum - endursýking, útliti blóðæðaæxla undir húð).
Hópur lækna á undirbúningstímabilinu metur:
- stig skemmdir á útlimum;
- árangursþættir skurðaðgerða;
- möguleikann á stoðtækjum.
Það eru nokkrar tegundir af hættulegum fylgikvillum: blautt eða blautt, þurrt gangren. Með síðarnefndu gerðinni er aðgerðin skipulögð á fyrirhugaðan hátt, í öllum öðrum - brýnni (neyðarástandi). Blautt gangren er hættulegt með fylgikvilla frá hjarta, nýrum og lifur.
Æðar í sykursýki leiða til æðakvilla (skemmdir í æðum og háræðar)
Aflimunarstig og skylda æfingarmeðferð
Aðgerðin er framkvæmd undir svæfingu (svæfingu). Á mörgum klukkustunda skurðaðgerð er mikilvægt að fylgjast með nákvæmri myndun stubbsins til frekari stoðtækja í fótleggnum. Í kjölfarið, á sjúkrahúsi og heima, er daglega meðhöndlað sár og saumameðferð og mikil barátta gegn bólguferlinu.
Það eru stig að fjarlægja hluta neðri útlima:
- aflimun á lobes á fæti (fingur, metatarsus);
- til að skera fótinn að ofan er nauðsynlegt að aðgreina bein í neðri fætinum;
- hnélið og læri eru að fullu varðveitt;
- resection á skemmdum hluta læri fyrir ofan hné;
- mjaðmaliðið;
- alveg mjaðmir, brot úr grindarbotni.
Frá og með annarri viku eftir aðgerð, ávísar læknirinn frammistöðu mögulegra þátta í lækningafimleikum, nudd til að endurheimta eðlilega blóðrás og eitilflæði. Nudd hreyfingar (strjúka, létt slá) eru fyrst gerðar fyrir ofan komandi stubbinn, síðan á það sjálft.
Með aðgerðinni (líkamsmeðferð flókið) ætti yfirborðið að vera fast, sjúklingurinn ætti að liggja á maganum. Til að draga úr þrota í útlimum er heilbrigðum hluta fótleggsins lyft og festur yfir rúm sjúklingsins. Heilbrigt útlim framkvæmir einnig æfingar og nudd. Á þriðju viku er sjúklingnum leyft að fara á fætur og standa nálægt rúminu. Með því að halda í stöðugum hlut getur hann framkvæmt æfingar með vöðvum í bakinu.
Athygli! Fótar vandamál geta jafnt komið fram í mismunandi tegundum sykursýki, 1. og 2.
Á eftir aðgerð meðan á bata stendur er ómissandi ástand sérstakt mataræði og vandlega leiðrétting blóðsykurslækkandi lyfja. Þú gætir þurft að hætta við tímabundið langvirkt insúlín. Heildardagsskammti af hormóninu er skipt í nokkrar stungulyf með stuttu insúlíni.
Erfiðleikar eftir aðgerð, stoðtæki
Í læknisstörfum er sýnt að sjúklingur þróar oft 3-4 daga eftir aðgerð, lungnabólgu (lungnabólgu). Sykursjúkir geta verið kvalaðir af fantasírum. Vísindamenn halda áfram að rannsaka orsakir einkenna í fjarverandi líkamshlutum og leiðir til að útrýma því. Óþægindi við fantóm eru skráð jafnvel hjá fólki sem er starfrækt til að fjarlægja fingalömu fingursins.
Sjúklingum er ávísað, ásamt sýklalyfjum, verkjalyfjum, sem taka geðlyf, róandi lyf. Aflimun er alvarleg líkamleg og sálfræðileg áföll. Nauðsynlegt er að náið fólk sé nálægt sjúklingi og veiti alhliða stuðning.
Erfiðleikar eftir aflimun geta einnig tengst slíkum fyrirbærum:
- bólga í stubbnum;
- seinka lækningarferlinu;
- myndun bólgusvæðis.
Til að útrýma þeim eru þjöppunarbúningar notaðir sem ættu smám saman að veikjast í áttina frá stubbnum að heilbrigðum vefjum og frárennsli til að holræsi gröftur.
Það er bein háð stoðtækjum af lífslíkum skurðaðgerðarsjúklinga. Ef einstaklingur stendur á gervilimnum og aðlagast henni, þá bæta allir vísar hans 3 sinnum. Há dánartíðni (50%) sést innan árs eftir að algjörri aflimun á útlimum var hjá aldursbundnum sjúklingum með mein í líkamanum.
Á stigi skurðaðgerðar er líkurnar á árangri með sykursýki 80%, fætur - 93%. Endurtekin aflimun er mjög óæskileg. Venjulega þarf ekki að hafa stoðtæki af því að skera fingalömb fingranna. Tilvísun: þumalfingur og önnur tá eru talin grundvallaratriði fyrir virkni beina í neðri útlimum, eðlileg ganga.
Tímabær greining á síðkomnum fylgikvillum
Tekið er fram að meðal fyrstu einkenna æðakvilla kemur fram tilfinning um verki í fótleggjum þegar gengið er. Sykursjúklingur þróar sérstaka gangtegund sem kallast hlé á lofti. Hægt er að ákvarða smám saman vöðvarýrnun með því að mæla rúmmál fótanna og mjöðmanna með mjúkum sentimetra.
Sem stendur er ekki enn hægt að takast á við einkenni æðakvilla
Arterial háþrýstingur (hár blóðþrýstingur) og reykingar gegna gríðarlegu neikvæðu hlutverki í framvindu einkenna æðakvilla. Skemmdir á stórum og litlum skipum hafa í för með sér brot á vinnu og uppbyggingu liðanna:
- brjóskvef er slitið;
- salti er komið fyrir;
- toppar vaxa;
- hreyfanleiki táa, hné er takmörkuð;
- sársauki birtist.
Horfur á æðakvilla fyrir mismunandi tegundir sykursýki eru mismunandi. Helsta leiðin til að bæta upp hátt sykur eru insúlín og mataræði. Ef sjúklingur sem er í insúlínmeðferð hjálpar ekki til við að takast á við blóðsykurshækkun er þetta mikill harmleikur. Sjúklingur sem notar sykurlækkandi lyf í formi töflna á enn von á hormónaleiðréttingu.
Dæmi eru um að sjúklingar séu hræddir við að skipta yfir í insúlínuppbótarmeðferð og bíða eftir alvarlegum fylgikvillum í formi krabbameins í fótum. Ef það er mögulegt að ná þokkalegum bótum, eftir 1-2 ár er framför í neðri útlimum, hvarf tilfinningin fyrir kulda.
Auðveldara að koma í veg fyrir hættu!
Með sjálfvinnslu á fótunum er það þægilegt fyrir sjúklinginn að nota spegil til að sjá neðri hluta þeirra. Eftir þvott er nauðsynlegt að þurrka vandlega rými húðarinnar milli fingranna svo að raki haldist ekki og skapar umhverfi til að mynda útbrot á bleyju. Mælt er með því að nota talkúmduft eða barnduft til viðbótar.
Til að koma í veg fyrir vandamál með sykursýki með neðri útlimum er það bannað:
- svífa fætur;
- vera í þéttum skóm með háum hælum (yfir 3-4 cm) eða sokka með þéttum teygjuböndum;
- skera korn, keratíniseraða hluta húðarinnar;
- skera neglur skömmu, í hálfhring.
Þurrum stöðum ætti að smyrja með kremi á barnið
Sérhver sykursýki ætti að vita hvaða afleiðingar ógna honum ef hann er ómeðvituður fyrir líkama sinn. Svarið við spurningunni um hve mikið lifir eftir aflimun á fótum er ótvírætt - það veltur á sjúklingnum sjálfum, hvort hann uppfyllir ráðleggingar sérfræðinga. Samkvæmt ósigursgráðu samþykkir framkvæmdastjórn fatlaðra hópa.
Maður á rétt á að fá aðstoð frá ríkinu í formi peningalegrar bóta, framboð á ókeypis lyfjum, félagslegum bótum. Mörg dæmi eru þekkt þegar sjúklingar eftir aðgerð í útlimum ferðast, stunda íþróttir faglega og lifa almennt virku lífi.
